吴震教授的话音落下,会场里先是一片寂静,随即爆发出更大的议论声。
“真是他设计的?”一个坐在前排、头发有些花白的老专家率先质疑,他盯着幕布上那复杂的器械照片,认真道:“这种结构,涉及力学、材料学、生物学,没有深厚的专业背景和多年研究积累,怎么可能凭空设计出来?孙主任,这可不是闹着玩的,要实事求是啊。”
另一个梳着大背头、看起来较为年轻的专家也摇头道:“我也觉得难以置信。环形外固定架的理念,我在国外文献上见过零星介绍,但具体设计细节、如何与骨骼固定、如何进行精确的术后调整,都是空白。一个县医院的年轻医生,就算天赋再高,接触的信息也有限,怎么可能独立完成如此复杂的器械设计?是不是借鉴了某些我们没见过的国外资料?”
质疑声代表了在场许多专家的心声。
林的报告让他们震撼,但说这前所未见的复杂骨科器械也是林设计的,这实在超出了他们的认知范围。
孙和平面对质疑,脸色不变,语气笃定地说道:“各位专家的心情我能理解。但我以我的专业声誉担保,这套器械的核心设计理念和具体实施方案,确实完全来自林医生。我们市一院是学习者、合作者。如果大家仍有疑问,今天下午,林医生就要在我们医院为我的亲戚实施一台外固定架手术,用于矫正小腿畸形和短缩。有兴趣的专家同仁,欢迎届时观摩。”
“下午就做?”吴震教授第一个站了起来,眼中充满了极大的兴趣,“孙主任,观摩算我一个!我倒要亲眼看看,这器械究竟如何,手术又是怎么做的!”
刚才提出质疑的那位老专家犹豫了一下,也说道:“既然孙主任都这么说了,那……我也去看看。”
“我也去!”
“算我一个!”
“这么开创性的手术,不能错过!”
不少专家和后排的医生也纷纷举手,表示想观摩。这台手术瞬间变得炙手可热。
孙和平连忙抬手示意:“各位,各位,手术室空间有限,容纳不了这么多人。为了保证手术顺利进行,观摩人数需要严格控制。这样,等手术结束,我们会第一时间把手术过程、术后效果向各位通报。大家可以在会议室等待结果,或者去我们医生办公室休息交流。”
很多医生虽然遗憾,但也理解,纷纷表示愿意等待。
会议在一片热议中结束。
中午,孙和平邀请与会的各位领导和专家前往医院食堂的小餐厅用餐。
小餐厅里摆了几张圆桌。
林被安排与吴震、孙和平、洪劲等几位重量级专家坐在主桌。
王志强和曾旭则在旁边一桌,和市一院的其他年轻医生坐在一起。
饭菜是八菜一汤,虽然没有什么大鱼大肉,但也有一定的荤菜,荤素搭配,在八十年代已算丰盛。
大家边吃边聊,话题自然离不开上午的报告和下午的手术。
正吃着,一位五十多岁、面容和蔼的中年男人走了过来。
孙和平立刻起身介绍:“各位专家,这位是我们市一院的梁宏远副院长,以前也是我们骨科的老主任,是骨科专家。”
梁宏远笑容满面,加入了饭局,端起一杯茶,敬道:“欢迎各位专家莅临指导!我以茶代酒,敬大家一杯!”
众人纷纷举杯。
孙和平一一介绍在座的专家。
介绍到林时,梁宏远眼睛一亮,主动伸出手:“林医生!久仰大名!上午的汇报非常精彩!更难得的是,年纪轻轻,既能改良常用手术器械,还能设计开创性的骨科外固定架,手术技术更是了得!真是青年才俊,前途不可限量啊!”
他的语气真诚,带着发自内心的赏识。
肯定对林已经有过详细了解。
林起身,与梁宏远握手,态度谦逊:“梁院长过奖了,我只是做了一些尝试,还有很多需要学习的地方。”
吴震教授好奇地问:“梁院长,你说的改良器械是怎么回事?”
梁宏远笑着解释道:“就是林医生设计改良的一些常用手术器械,像持针钳、血管镊、组织剪这些。我们医院已经向他所在的县医院订购了五十套。上午刚送到,已经送去消毒了,下午林医生做手术就能用上。手感、设计都比现有的好很多!”
吴震更加惊讶,看向林的目光充满了兴趣和好奇:“哦?连基础器械都能改良?林医生,你这涉猎可够广的!下午我一定要见识见识!”
洪劲笑道:“吴教授放心,不会让您失望。”
有了梁宏远加入,虽然是院领导,但没有一点领导架子,和各专家交流热切,也和林探讨了很多。
午饭后,距离手术还有一段时间。
吴震等几位省城专家被邀请到骨科医生办公室休息。
洪劲早就准备了几个疑难病例,请吴震教授会诊指导。
前两个病例,一个是复杂的股骨颈骨折不愈合,一个是膝关节严重骨性关节炎伴畸形。
吴震教授仔细查看了x光片,结合病人情况,给出了清晰的分析和治疗建议,展现出了省城专家的深厚功底,赢得在场医生们的连连点头。
第三个病例,病人是一位四十多岁的男性,主诉腰腿痛、间歇性跛行多年,近期加重。x光片显示腰椎有退行性改变,但椎间隙变化不明显。
查体直腿抬高试验阳性,但感觉障碍区域不太典型。病人还伴有下肢发凉、肤色略暗。
市一院的医生考虑过腰椎管狭窄、腰椎间盘突出,也怀疑过血管问题,但做了些检查又不太支持,诊断一直不明确。
吴震教授拿着片子看了很久,又详细询问了病史和查体情况,眉头紧锁。
这个病例的症状和体征有些不典型,确实让他也有些犹豫。
“这个病例……确实比较棘手。”吴震教授沉声道,“腰腿痛、间歇性跛行,首先要考虑椎管狭窄或椎间盘问题,但片子上的退变程度与症状严重程度不太匹配,感觉障碍区域也不典型。下肢血运问题,体征又不够充分。可能需要做椎管造影或者更详细的血管检查才能进一步明确。”
其他几位专家也凑过来看,讨论了几句,也都觉得难以定论,给不出特别有把握的建议。
吴震教授忽然想起什么,看向安静站在一旁的林,试探着问道:“林医生,这个病例,你怎么看?”
他本也是抱着试试看的心态,毕竟林展现的主要是外科技术和器械设计能力,诊断未必擅长。
其他几位专家闻,也都看向林,眼神里大多是不以为意,不认为这个年轻人能说出什么独到见解。
林没有推辞,走上前,再次仔细查看了病人的x光片,重点看了腰椎和骨盆区域,又询问了几个关于疼痛性质、与行走距离和姿势关系、有无外伤史等细节问题。
片刻后,他抬起头,语气平静地说道:“我考虑是‘腰椎峡部裂伴轻度滑脱,继发神经根管狭窄’。”
“峡部裂?”
吴震教授一愣,立刻重新拿起x光片,仔细看向腰椎椎弓根部位。
在常规腰椎正侧位片上,轻微的峡部裂有时确实不易发现。
林指着侧位片上一处细微、不连续的骨皮质线说道:“这里,l5椎弓根峡部,骨皮质不连续,有低密度裂隙影,很轻微。
病人有腰腿痛、间歇性跛行,直腿抬高阳性,但感觉障碍不典型,符合神经根受压表现。下肢发凉肤色暗,可能与疼痛导致的交感神经功能紊乱或长期活动减少有关。
建议加拍腰椎双斜位x光片,可以更清晰地显示峡部裂。治疗上,如果确诊,症状严重影响生活,可以考虑手术干预,进行峡部植骨融合内固定。”
他一口气说完,条理清晰,诊断依据充分,治疗建议明确。
办公室里安静了几秒。
吴震教授猛地一拍大腿:“对啊!峡部裂!我怎么把这给忘了!斜位片!对,斜位片看峡部最清楚!林医生,你这眼力,你这思路……太厉害了!”
他看向林的目光充满了赞叹。
仅仅通过普通的正侧位片和病史查体询问,就能敏锐地捕捉到那个极其细微的裂隙征象,并做出如此准确的推断,这份诊断功力,绝对不亚于任何一位经验丰富的专科医生!
其他几位专家也纷纷露出恍然和钦佩的神情。
刚才觉得棘手的病例,被林一点拨,顿时豁然开朗。
“茅塞顿开!真是茅塞顿开!”
“林医生不仅手术做得好,诊断水平也这么高!”
“后生可畏,后生可畏啊!”