安抚完情绪,楚云继续问道。
“这咳喘,是白天厉害,还是晚上厉害?”
“晚上!一躺下就难受,喉咙里响得跟吹哨似的,整宿整宿睡不着,只能半坐着。”
楚云点了点头,目光落在老人那微微发红的鼻头上,突然问了一句看似不相干的话。
“大娘,年轻时候没少喝酒吧?”
老人一愣,随即有些不好意思地点点头。
“那时候家里穷,干苦力活,冬天冷啊,不喝两口烧刀子扛不住冻。这一喝,就喝了大半辈子。”
病因找到了。
楚云收回诊脉的手,并没有直接开方,而是转头看向身后的两个徒弟,眼神瞬间变得严厉考究起来,全然没了刚才面对老人时的温和。
这种现场教学的机会,比任何书本都要来得深刻。
“双关脉沉缓无力,双寸脉不足。结合症状,病灶在哪?”
刘荣飞反应极快,脱口而出。
“寸脉主上焦,沉缓主寒湿。这是心肺阳气不足,正气虚弱!”
楚云微微颔首,目光转向李沛。
“病因呢?”
李沛指了指垃圾桶里的秽物,条理清晰。
“患者痰多且稀,伴有清水,这是典型的寒饮。年轻时饮酒伤了脾胃,脾失健运,水湿内停,聚而为痰。痰饮凌心射肺,所以胸闷气喘,夜间阴气重,故而加剧。归根结底,是脾胃运化水谷的功能减退了。”
“不错。”
楚云眼中闪过赞赏。
这两个小子,悟性确实可以,跟着自己这段时间,辩证思维已经有了雏形,不再是只会背汤头歌的书呆子了。
甚至连站在一旁的朱泽平,听到这两个年轻后生的分析,眼皮都不由得跳了跳。
这就是楚云带出来的徒弟?
连两个打下手的都能有这般见识?
楚云手指轻敲桌面,继续追问。
“既知病因,当如何诊治?”
刘荣飞抢答道。
“既然是寒饮伏肺,当温肺化饮!退痰饮,必当重用姜、辛、味!”
李沛紧跟着补充,神色兴奋。
“光去痰饮还不够,老人脾胃虚弱,得培土生金。应该用六君子汤健脾益气,再加上干姜、细辛、五味子,温肺化饮,敛肺止咳!”
楚云嘴角勾起笑意。
“思路对了。”
他不再犹豫,在电脑上开起处方
党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏……
李沛凑在旁边看着,一边看一边点头,正如他所想,是六君子汤打底。
可当他的目光落在最后几味药的剂量上时,倒吸一口凉气。
“等等!楚云!”
李沛指着处方上细辛那一栏,声音都变了调。
“古人云细辛不过钱,过钱命相连。这一钱也就是3克左右,您这笔下……怎么给开到了9克?这都快三钱了!这……这会不会出人命啊?”