徐茂才站在医务室门口，脸色阴沉。
他刚从厂办回来，孙东明的态度让他心里窝着一团火。他盯着坐在诊桌后的林，一字一顿地宣布：
“林，厂里对你的最终处分决定了：第一，每月扣除一半工资，作为对王建国家属的抚恤补偿，持续一年。第二，继续留在医务室工作，但进入为期三个月的观察期。观察期满后，由我、厂办代表及工会代表，结合工友们对你的评价，综合评定你的工作表现，再决定去留。”
这决定比之前的“发配清洁队”轻了不少，但也明确表达了厂领导层对林能力的保留态度以及对他过失的追责。
林平静地听完，点了点头：“我接受组织决定，会认真工作，弥补过错。”
“哼，希望你说到做到，再出现这种情况，不会再给你机会。”徐茂才哼了一声。
一旁的李冬梅松了口气，脸上露出笑容，说道：“林医生肯定能通过观察期的！徐主任您不知道，今天上午林医生不仅整理了医务室，还处理了一个指甲砸伤的病人，拔甲手术做得可漂亮了！”
徐茂才眉头一皱，看向李冬梅的眼神带着不满：“冬梅，你什么时候学会替别人说话了？做好你自己的本职工作！”
李冬梅被训得低下头，不敢再多，心里对徐茂才这个水货主任更加不满。
就在这时，医务室门口传来轻柔的女声：“请问林医生在吗？”
三人同时转头。
门口站着一个二十出头的姑娘，梳着两条麻花辫，鹅蛋脸，皮肤白皙，杏眼清澈明亮。
她穿着碎花衬衫，蓝色长裤，身姿挺拔，气质温婉中带着几分书卷气。是厂广播站的播音员沈清秋。
她身旁搀扶着一个五十多岁的男人，男人身材魁梧，但此刻却佝偻着腰，眉头紧锁，每走一步都显得十分艰难。是三车间的老钳工沈师傅，沈清秋的父亲。
“清秋来了？”徐茂才立刻换上一副笑脸，“沈师傅这是怎么了？腰又疼了？”
沈清秋礼貌地点头：“徐医生。我爸这腰疼的老毛病又犯了，这次特别厉害，昨晚一宿没睡好，今天走路都困难。我听说林医生今天在车间处理伤员很厉害，特意带我爸过来看看。”
徐茂才的笑容僵在脸上。
沈师傅喘着粗气，声音粗哑：“徐医生，你上次给我开的那些治风湿的药，吃了半点用没有！钱花了，罪一点没少受！我这腰，肯定不是风湿！”
徐茂才脸色难看地说道：“沈师傅，话不能这么说，腰腿疼很多都是风寒湿邪入侵……”
“我不懂什么邪不邪的！”沈师傅摆摆手，看向林，“小林医生，我听说你今天救了好几个人，是个有真本事的！你给叔看看，这腰到底咋回事？”
林上前一步：“沈师傅，您先坐，慢慢说。”
沈清秋搀扶着父亲坐到诊桌旁的椅子上。
林拉过凳子，坐在沈师傅侧面。
“沈师傅，您这腰疼多久了？具体哪个位置疼？是怎么个疼法？”林一边问，一边观察沈师傅的姿势。
他身体不自觉地偏向右侧，左侧臀部微微抬起，这是典型的减轻神经根压迫的代偿姿势。
“哎哟，有年头了！起码五六年！”沈师傅指着自己后腰偏左的位置，“就这儿，像有根筋扯着，针扎似的疼！有时候疼得厉害，这条左腿都发麻，从屁股蛋子一直麻到脚指头！”
徐茂才插嘴道：“年纪大了，腰肌劳损很正常，我给您开点舒筋活血的药……”
“徐主任。”林沉声打断，“请让我先做完检查。”
徐茂才被噎了一下，脸色更沉。你早上救治了几个病人就不知道自己是谁了啊？这医务室什么时候轮到你来显摆了？
徐茂才很想训斥林，阻止他看病，但考虑到沈师傅是自己的老病号，自己看不好，这林肯定也看不好。
他索性抱着胳膊站在一旁，冷眼旁观，他倒要看看这个林能查出什么花样来。
林继续询问：“疼痛会不会因为咳嗽、打喷嚏或者用力大便而加重？”
沈师傅眼睛一亮：“对对！一咳嗽就疼得要命！上厕所都不敢使劲！”
“平时走路怎么样？能走多远？”
“走不了几步！走个百来米，这左腿就又疼又麻，得停下来歇歇，弯弯腰才好点。”
林心中已有初步判断。
他站起身：“沈师傅，我需要给您做几个检查，您配合一下。”
他先让沈师傅趴在检查床上，撩起后背的衣服。
林用手指沿着沈师傅的脊柱从上到下按压。当按压到第四腰椎和第五腰椎之间的位置时，沈师傅突然“啊”地叫出声：“就这儿！就这儿最疼！”
林记下位置，然后开始进行一系列神经系统检查。
“沈师傅，您趴着别动。”林抬起沈师傅的左腿，让膝关节伸直，然后缓慢向上抬高。
当抬到大约三十度时，沈师傅再次痛得大喊：“疼！腿后面扯着疼！”
“这是直腿抬高试验阳性。”林对一旁认真观看的沈清秋解释道，“提示坐骨神经受到牵拉，是腰椎间盘突出压迫神经根的典型体征。”
接着，林又检查了沈师傅下肢的肌力、感觉和反射。
他发现沈师傅左腿脚背向上翘的力量明显减弱，左小腿外侧和脚背的感觉有些迟钝，左侧踝反射也比右侧弱。
沈清秋看着林专业地检查动作，眼神中有些惊讶。
她虽然是播音员，但也读过一些医学常识书籍，从未见过有医生检查得如此细致系统。
这个林医生，肯定是有真本事的。
徐茂才在一旁越看越不耐烦：“林，你搞这些花里胡哨的有什么用？厂医务室连个x光机都没有，你能看出什么？”
林做完检查，扶沈师傅坐起来。
他转向徐茂才，语气平稳：“徐主任，虽然没有影像学检查，但通过详细的病史询问和系统的体格检查，特别是神经系统检查，可以对病情做出高度怀疑的诊断。沈师傅的症状和体征，高度符合腰椎间盘突出症，而且是腰4-5节段突出，压迫了左侧的腰5神经根。”
“腰椎间盘突出？”沈师傅和沈清秋同时疑惑。
徐茂才嗤笑一声：“听都没听过！小林，你别自己编个病名糊弄人！不就是腰疼腿麻吗？说得那么玄乎！”
林不理会徐茂才，耐心向沈家父女解释：“我们每节脊椎骨之间，有一个软垫一样的东西，叫椎间盘。它就像个弹簧，能缓冲压力。但如果长期劳累、受伤或者随着年龄增长，这个‘软垫’可能破裂、突出，压迫到旁边的神经，就会引起腰疼、腿麻、无力这些症状。”
沈师傅恍然大悟：“原来是里面的东西坏了！那……那能治吗？要不要开刀？”
林沉声道：“明确诊断需要做椎管造影或者ct检查，但这些只有省城大医院才有。我们厂医院确实不具备条件。”
徐茂才立刻冷声道：“我说什么来着？查不出来吧！没那个本事就别逞能！”
沈清秋轻声问：“林医生，那……现在就没有办法了吗？我爸疼得实在受不了。”
林看向沈师傅：“沈师傅，虽然没有影像学确诊，但我们可以按照腰椎间盘突出症的思路进行保守治疗。我可以给您制定一个康复和疼痛管理的方案，如果有效，反过来也能印证我们的判断。”
沈师傅将信将疑：“啥方案？还要吃那些没用的药？”
“不，主要是物理治疗，还有疼痛干预。”
林走到药柜前，取出一支利多卡因注射，一支醋酸泼尼松龙注射液，又拿出一支5毫升注射器。
徐茂才瞪大眼睛：“林！你要干什么？这可是激素！能乱用吗？”
“小剂量、精准的局部注射，是缓解神经根炎症水肿的有效方法。”林一边准备药品，一边解释，“这叫神经根阻滞，也叫封闭疗法，能快速缓解疼痛，打破疼痛的恶性循环。”