“试制器械？”麻醉医生肖彩云主任听到了刘克明的话，好奇地问道，“刘院长，林医生还要试制什么器械？”
刘克明笑着解释道：“林自己设计了一些改良的手术器械，像持针器、血管镊这些，想让咱们县里的小厂子帮忙试制。今天早上的院委会已经全票通过了，医院全力支持他。”
肖彩云惊讶地看向林，眼中充满了不可思议：“林医生，你还会设计手术器械？这……这可真是不得了！你这脑子，到底是怎么长的？又会做这么多高难度手术，还能设计器械……我看啊，以后你肯定会在外科界很有影响力！”
林平静地回道：“肖主任过奖了，只是一些想法，想试试能不能让手术操作更顺手些。”
一旁的严立听得心潮澎湃，看向林的目光更加热切。
他原以为林只是手术技术高超，没想到思维和创造力也如此超前。
这样全面优秀的外科医生，是他学习的最好榜样。
他暗暗下定决心，以后只要林主刀手术，他一定要找机会观摩学习。
同时，他也对林设计的新器械充满了期待，毕竟对于外科医生来说，器械就是武器，如果能用上更趁手的武器，那手术肯定会顺利得多！
手术台上的王志强、刘兴国也是满脸兴奋和期待。
他们早就受够了那些老旧又难用的器械，如果林真能试制出更好用的，那对大家来说都是福音。
手术即将开始，所有人的目光都聚焦在林身上。
刘克明副院长特意带来了他那台海鸥牌相机，准备记录下这台开创性手术的关键步骤。
“林，开始前我先拍张术前照。”刘克明说着，调整好角度，“咔嚓”一声，记录了病人前臂上林预先画好的手术标记线。
“开始。”
林伸手，器械护士递上手术刀。
他沿着标记的梭形切口线，精准地切开皮肤、皮下组织，将那个鸡蛋大小的肿块连同周围至少1厘米的“安全边界”整块切除。
创面暴露出来，是一个不小的梭形缺损。
大家看着这个缺损，心里都打鼓。
这么大一块空缺，皮瓣真能完全覆盖吗？
林动作没有丝毫停顿，转而开始切取预先设计好的扇形皮瓣。
他沿着皮瓣轮廓线切开，仔细地在深筋膜浅层进行剥离，动作精准，时刻注意保护皮瓣蒂部的血管穿支。
“这里的血管穿支一定不能损伤了，否则这个皮瓣就要坏死，哪怕原位缝合了，也会坏死，那就麻烦大了！”林边操作边说道。
几个医生都连连点头，用心记住。
很快，一块带着宽厚血管蒂的皮瓣被完整掀起。
刘克明赶紧拿起相机记录下来，这是手术重要节点。
紧接着，林将皮瓣顺时针旋转约60度，覆盖到前臂的创面上。
皮瓣的大小和形状与缺损区域几乎完美匹配，覆盖后严丝合缝，张力适中。
“太棒了！完美覆盖！”刘克明激动地连按了几下快门，记录下这关键一步。
然而，问题来了。
皮瓣旋转覆盖后，它在手臂上原来的位置（即皮瓣供区）也留下了一个不小的三角形皮肤缺损，这个缺损无法直接拉拢缝合。
“这下怎么办？”刘兴国在台上小声问道。
众人的心又提了起来。
林早有预案。
他先将旋转过来的皮瓣边缘与受区创缘用细线仔细缝合固定好。
然后，他示意将病人的上臂外展，在上臂内侧选择了一处皮肤松弛、隐蔽的区域。
“在这里取一块中厚皮片，移植到前臂的皮瓣供区。”林解释道。
他用刀在上臂内侧取下了一块大小合适的全层皮片，仔细修剪掉皮下脂肪，制成中厚皮片。
然后，将这块皮片覆盖到前臂皮瓣供区的缺损上，边缘用缝线做荷包式缝合固定，并在皮片上覆盖凡士林纱布，再用棉垫加压包扎，以利于皮片与创面贴合生长。
而上臂内侧取皮的创面，因为取得不深，周围皮肤弹性大，可以直接拉拢缝合。
这一系列操作行云流水，思路清晰，解决了皮瓣转移带来的继发缺损问题，展示了一套完整、规范的皮瓣手术流程。
“松止血带。”林说道。
众人紧张起来。
到了检验成果的时候。
要是皮瓣血供不好，那这手术就白做了，还会带来很严重的后果。
巡回护士立刻拧开止血带阀门。
很快，松开止血带。
血液重新灌注到皮瓣内。
在众人的注视下，整块皮瓣颜色迅速由苍白转为红润，毛细血管反应良好，边缘有少量渗血。
全皮瓣血运通畅！
手术室里响起一片惊叹还有放松的声音。
大家的心情随着手术过程起伏，此刻看到皮瓣血运良好，都感到无比震撼和兴奋。
这种只在教科书上见过的复杂皮瓣手术，今天竟然在县医院亲眼目睹并成功了！
“太精彩了！林，你这台手术绝对可以写成案例报告！”
刘克明一边小心地收好相机，一边赞不绝口，“照片冲洗出来，我要在院内宣传栏展示，还可以试着向医学杂志投稿！这可是咱们县医院独立完成的首例局部转位皮瓣手术！”
听到这话，王志强、刘兴国等参与手术的医生脸上都感觉有光，毕竟这是自己亲自参与的手术，能上杂志，那也跟着长脸。
其他观摩的医护人员投来羡慕的目光。
能在这样的开创性手术中担任助手，本身就是一种荣誉。
张振华站在一旁，看着颜色红润的皮瓣，心里说不出是什么滋味。
他不得不承认，林这台手术做得无可挑剔。
但他内心深处，仍然存着一丝期待。
皮瓣手术最大的风险是术后坏死，现在看着好，不代表过两天不出问题。他只能继续等待，希望出现并发症，好让他有机会扳回一城，甚至扳倒林。
严立对林的敬仰此刻达到了全新的高度。