林的话像一颗巨石投入死水,手术间里瞬间泛起巨浪。
“用小一号的髋臼锉?”
王庆忠第一个反应过来,眉头紧皱,语气带着明显的质疑,嘲讽道:“洪教授刚才已经用更大号的打磨过了,髋臼窝已经成型,再用小号的,那不是越磨越松?林医生,你能想到的,洪教授肯定早就考虑过了!”
张振华也立刻附和,声音里带着明显的贬低:“林,洪教授是市里来的专家,处理过多少复杂病例?你一个年轻医生,就不要在这里班门弄斧了。情况不一样,不要乱出主意。”
台上另外两个骨科助手医师,脸上也露出了毫不掩饰的鄙夷,觉得林真是不知天高地厚,在这种场合还敢乱说话。
就连一直对林抱有期待的严立,此刻也觉得林这话说得有些自以为是了。
髋臼打磨的型号选择是关节置换的基本常识,洪教授怎么可能没想到?
严立嘴唇动了动,但最终没说什么。
洪劲教授原本就焦躁难堪,听到林这个很外行的建议,更是觉得被冒犯,他转过头,看向观摩区,语气带着明显的恼怒,讽刺道:“这位林医生是吧?你的想法太天真了!髋臼打磨是有顺序的,从小到大,逐步成型。我已经用大号锉打磨过了,髋臼窝的形态和大小已经基本确定。这时候再用小号锉去磨,只会破坏已经形成的骨性包容,让髋臼窝变形,不再是标准的半球形!那样压配会更差,假体更不稳定!你不懂关节置换的原理,就不要乱指挥!”
他的话得到了台上台下多数人的认同。
连器械护士都偷偷撇了撇嘴,觉得这个年轻的林医生这次真是托大了,在专家面前卖弄自己那点不成熟的想法。
刘克明副院长夹在中间,左右为难。
他既不想得罪请来的专家,心里又对林抱有一丝期待。
他看向林,试探着问:“林,你确定用小号锉再打磨特定区域,能改善压配?这……符合手术原理吗?”
林的目光依旧平静,他看了一眼术野,说道:“刘院长,从理论上讲,先髋病人的髋臼往往存在局部硬化骨区域,这些区域像‘硬疙瘩’,用大号锉整体打磨时,可能只是滑过表面,没有真正磨到、磨均匀。换用小号锉,针对性地打磨这些硬化点,同时避开已经打磨合适的区域,能获得更均匀、更贴合的骨床。当然,这需要术者对髋臼三维结构、骨质硬度有非常精准的判断和操作。”
他这话听起来更像是一种理论推测,而且承认了操作难度极高。
众人听了,更觉得他是在纸上谈兵,胡说八道。
就在这时,一直默默监控着麻醉的肖彩云主任开口了,声音冷静:“洪教授,刘院长,麻醉时间已经不短了。每多拖一分钟,病人的麻醉风险就增加一分。既然常规方法遇到了困难,林医生提出了另一种思路,要不让他试试?总比僵在这里强!”
“让林试试?”王庆忠几乎以为自己听错了,大声道,“林有什么资格?”
“搞麻醉的,你开什么玩笑!”洪劲气得脸都白了,感觉受到了巨大的侮辱,让一个县医院的年轻医生,来救他这市里专家都搞不定的手术,简直是笑话!
手术间里其他人也觉得肖主任这个提议太过匪夷所思,简直是在打洪教授的脸。
刘克明看着陷入僵局的台面,又看看神色依旧平静的林,脑海里飞快闪过林来医院后的一系列表现。
每一次,这个年轻人都将不可能变成了可能。
虽然髋关节置换是完全不同的领域,但万一呢?
万一他再次带来惊喜呢?
否则,这台手术真的下不来台了,市里没人能做,去省里搬救兵根本不现实,后果不堪设想。
他深吸一口气,做出了一个大胆的决定:“洪教授,王主任,现在情况确实棘手。常规方法遇到了困难,林提出了一个不同的思路。既然暂时没有更好的办法,而手术又不能无限期拖下去……我提议,让林同志上台尝试一下。一切责任,由我们医院承担。”
“什么?刘院长,您……”王庆忠惊呆了。
台上另外两个医生也满脸不可思议。
严立和张振华瞪大眼睛看着刘克明,都以为自己听错了。
洪劲先是一愣,刚想要发作,随即眼神开始闪烁。
他正愁没法下台呢!
如果让这个不知天高地厚的县医院医生接手,手术成功了,固然打脸,但至少问题解决了,病人安全了,他的主要责任也能减轻;
当然,手术不可能成功,但他也是准备搬救兵的,是刘院长你们自己等不及,你们自己的医生硬要上,最后的结果,完全是这个林胡乱操作导致的,跟他洪劲关系不大,他正好可以顺势推卸责任!
想到这里,洪劲虽然心里极不舒服,但也必须顺着台阶下。
他冷哼一声,语气带着看好戏的意味,说道:“行!既然刘院长这么说了,那就让这位有想法的林医生来试试吧!我倒要看看,他怎么用小号锉把已经磨大的髋臼变紧!”
他这话一出,众人无不震惊。
洪教授竟然真的同意了?
“洪教授,你……”王庆忠着急问道原因。
洪劲摆摆手,说道:“多一种思路,就多一份希望嘛,总不能这么耗在这里,哪怕是去市里搬救兵,也很难说就一定能成!”
王庆忠无语。
他怎么不知道洪劲的想法。
刘院长都说了,责任自己担。
洪劲刚才还态度傲慢,一下子大转弯,这老小子不厚道,太滑头。
“林,你看……”刘克明看向林。
林没有任何犹豫。
病人的安全高于一切,不能再拖延了。
他点点头:“我来吧。”
转身出了手术间。
众人面面相觑。
洪劲让王庆忠把无菌单盖在伤口上,等林上台。
大家都无话可说。
林快速刷完手,回到手术间。
巡回护士迅速协助林穿上手术衣。
林穿戴整齐,走到台边。
洪劲脸色平静,让出了主刀位置,站到了一旁,双手插在手术衣胸前的口袋,一副等着看笑话的样子。
所有人的目光都紧紧盯住了林。
林没有去看洪劲,也没有理会周围各异的目光。
他先仔细触摸了一下髋臼窝的骨面,感受其硬度和形状。
然后,他对器械师说:“24号髋臼锉。”
“24号?那是最小号了!”器械师愣了一下。
“对,最小号。”林确认。
王庆忠急了:“林!髋臼窝已经用大号锉磨过了,你再用最小号,这……这不合规矩啊!万一磨穿了髋臼底怎么办?”
林伸着手,用大专家的眼神看着器械师。
器械师被林的眼神镇住了。
手术台上,主刀医生的指令不能不执行,他只能把最小号髋臼锉安装好,递给林,同时看了一眼洪劲。
洪劲点了点头,器械师放下心来,等着看林出丑。
林接过最小号髋臼锉,还是解释道:“正因为髋臼窝已经初步成型,才需要用最小号的锉进行精细修整。目标是磨掉那些残留的、特别坚硬的硬化骨点,而不是改变髋臼窝的整体大小和形状。这样才能获得均匀渗血的骨床,提高压配稳定性。”
他的解释并不能完全打消众人的疑虑。
洪劲在一旁更是发出不屑的痴笑。
你一个县医院低年资医生,髋关节手术都没看过几台,脑袋一想,就觉得自己能行了!真是笑话。
林不再多,将最小号髋臼锉放入髋臼窝,启动电钻。