手术间里,气氛与林主刀时截然不同,带着一种外来专家莅临指导的正式感。
麻醉科主任肖彩云再次亲自上阵,确保麻醉万无一失。
骨科主任王庆忠更是亲力亲为,带着另外两个骨科医生给病人摆体位、消毒、铺无菌单,态度恭敬而谨慎。
洪劲教授已经刷完手,穿好手术衣,站在台边等着上台。
王庆忠做好术前准备后,迅速穿上手术衣,担任第一助手。
严立作为低年资主治医,没有上台的机会,他陪着林、刘克明、张振华等人站在观摩区。
严立小声对林介绍道:“林医生,你看,洪教授他们带来的器械,是德国‘蛇牌’的,咱们省里也就几家大医院有,你看这髋臼锉、股骨柄打入器,多精致!”
林的目光扫过器械台上的髋关节置换器械。
这些器械虽然比县医院的老旧器械先进不少,但设计理念和工艺与他前世使用的顶级器械相比,有明显差距,显得笨重且不够人性化。
他微微点了点头,没说什么。
正在整理器械的器械师是个三十多岁的男人,动作熟练,很显然没少跟台这样的手术。
虽然他带着口罩帽子,但还是能从他的肢体动作中,看出带着几分优越感。
毕竟市里和县里的技术水平,完全不在一个档次,虽然只是一个器械公司的器械师,但跟着教授手术做久了,也会自我感觉很厉害,到下级医院飞刀,他这个器械师,都能指导了。
器械师听到严立的介绍,又见林这个年轻医生只是平静地看着,脸上没什么惊叹的表情,心里有些不快,便看着严立,插话道:“这位医生好眼力。我们这套器械是跟德国原厂订的,全省都没几套。洪教授做关节置换,用的都是最好的家伙。今天你们县医院的同志可算是开眼了,好好看看专家是怎么用这些高级器械的。”
语气里带着明显的炫耀。
严立虽然也听得出,但依旧竖起大拇指,吹捧了一番。
林看了器械师一眼,依旧没接话,只是将目光投向手术台。
器械师发出一声轻哼,用几乎只能他自己听到的声音说道:“乡巴佬,装腔作势!”
林没听见他说什么,走到一旁,拿起病人的病历和x光片。
病人是21岁女性,先天性髋关节发育不良,右侧髋臼浅而陡,股骨头覆盖不足,导致行走疼痛、跛行。
片子显示关节已有退变迹象。
这种“先髋”的关节置换,确实比普通的骨关节炎置换要复杂,对术者技术要求更高。
洪劲敢接这台“飞刀”,想必是有一定把握的。
刘克明也拿起片子看了一眼,感叹道:“这手术,确实远远超出了我们医院医生的水平,也只有市一医院的教授才能做。”
严立在一旁也狠狠点头,说道:“为了这台手术,我们主任没少做病人的工作,让她留下来,请专家做,比她去市一院更方便,洪劲教授那边,本来也是要病人去市里做,也是我们主任联系了多次,结合病人意愿,才把这台手术定下来!对我们医院来说,是个难得的机会!”
刘克明连连点头,说道:“不错,机会难得,你们一定要好好学。”
手术开始。
几人就位观摩。
洪劲选择经典的后外侧入路。
切开皮肤、皮下组织,分离臀大肌,切断外旋肌群,暴露关节囊。
他的动作大开大合,速度很快,但略显粗糙,电凝止血不够细致,有些地方渗血较多。
不过整体步骤清晰,暴露还算充分。
严立在一旁看得眼睛发亮,低声对林说:“看,洪教授这暴露,多干脆利落!到底是市里的专家!”
刘克明副院长也不断颔首,表示认可。
张振华更是看得有些兴奋,这种规范的大医院手术流程,正是他向往和学习的。
他下意识地偏头看了一眼身旁的林,却发现林脸上没有任何波澜,只是平静地观察着,仿佛在看一台普通手术。
张振华心里冷哼。
装什么镇定,恐怕是看不懂,或者被镇住了不好意思表现出来吧。
张振华忍不住凑近林,用带着几分教导的口吻低声说:“林,洪主任这操作,代表了我们市关节外科的最高水平了。你看他这入路的选择、组织的分离,每一步都很有章法,有很多值得我们基层医院学习的地方。”
严立也在一旁点头附和:“是啊,这种规范的大手术流程,多看多学有好处。”
林的目光依旧停留在术野,闻只是平淡地点了点头,吐出两个字:“还行。”
还行?
这两个字让张振华、严立,甚至一旁的刘克明都愣了一下。
洪劲教授可是市一院请来的专家,正在进行的也是县医院从未开展过的高难度髋关节置换术。
在林口中,竟然只是轻描淡写地“还行”?
严立虽然佩服林的能力,但此刻也觉得林这话说得有些托大了。
髋关节置换和皮瓣、血管手术完全是不同的领域,也更难,林再厉害,难道连这个也会?
刘克明也微微皱眉,觉得林是不是过于自信了。
张振华心中更是涌起一股鄙夷和恼怒。
好个林,真是狂妄到没边了!
做了几台成功手术,就觉得自己无所不能,连市里专家都不放在眼里了?
这种不知天高地厚的样子,迟早要栽大跟头!
他们说话很小,洪劲集中注意手术没有听到,但旁边的器械师却听到了。
他看着林那风轻云淡的样子,要不是洪教授正在手术,他恨不得痛骂林一顿。
一个县医院的小医生,有什么资格评价洪教授的手术,还一副看不上的样子。
这种医生,要么蠢,要么……还是蠢。
林没有在乎他们的眼神,继续关注洪劲操作。
手术按部就班地进行。
股骨头被顺利截除取出。
接下来是关键步骤。
处理髋臼。
器械师拿起髋臼锉(一种半球形的锉刀),安装到连杆上,再把连杆安装到电钻机上,递给洪劲。
洪劲把髋臼锉放到髋臼窝处,调整角度,开始打磨髋臼软骨和软骨下骨,为安装人工髋臼杯做准备。
洪劲的操作很自信,很有力度。
髋臼锉不断加大,直到他觉得髋臼窝大小足够了。
“试模”
洪劲把髋臼锉和电钻交给器械师,又从器械师手里接过髋臼试模和连杆。
把试模放入髋臼窝,洪劲拿起锤子,调整连杆角度。
“铛铛铛……”
几下敲击后,洪劲很自信地放开连杆。
“嗯?”
连杆倒了。
众人傻眼。