林将最后一个型号的髋臼锉交还给器械师。
髋臼窝打磨完毕,骨面均匀渗血,呈现出理想的松质骨状态。
“试模。”
林的声音平静。
器械师赶紧递上早已准备好的髋臼试模。
林接过,调整好角度,放入髋臼窝,再接过器械师递来的锤子,铛铛铛几下均匀敲击,动作干脆。
林松开手。
试模杆稳稳挺立,纹丝不动。
“立住了!”
站在观摩位置的赵广平副主任忍不住低呼一声,眼镜片后的眼睛瞪得溜圆。
洪劲站在林身侧,嘴角轻微翘起,脸上写满了预料之中。
他瞟了赵广平一眼,故意说道:“光立住还不行,得检验压配牢不牢。老赵,你觉得用拔出器要几下才能敲出来?”
赵广平皱眉,说道:“拔出器还要几下?不就是一下就出来了吗,最多两下。”
洪劲呵呵一笑,说道:“也有可能要五六七八下,并且还是很大力气的那种!”
赵广平冷笑一声,说道:“你在讲笑话呢!”
洪劲不多解释,说道:“你等着看就知道了!”
说完,器械师已经把拔出器递了过来。
“暂时不用拔除器。”林忽然开口,声音不大,却吸引了所有人的注意,“有个更直观的检验方法,可以判定试模压配紧不紧。”
“更直观?”洪劲好奇。
赵广平和其他人也投来疑惑的目光。
林对巡回护士说道:“麻烦把固定病人体位的挡板松开。”
巡回护士愣了一下,看向洪劲。
洪劲也摸不着头脑,但还是点了点头。
护士上前,小心地松开了手术床两侧用于固定病人骨盆和躯干的金属挡板。
众人更不解了。
这跟检验髋臼压配有什么关系?
林转向洪劲:“洪教授,您握住试模杆,往上提,试试看。”
“往上提?”洪劲以为自己听错了。
提试模杆?那岂不是要把病人……
“对,试试能不能把病人提离床面。”林语气平静。
这话一出,手术室里响起一片倒吸凉气的声音。
赵广平第一个摇头:“不可能!这……这太夸张了!试模只是初始固定,怎么可能承受住一个人的重量?万一松脱了,髋臼骨面就毁了!”
麻醉医生老张也急了:“林医生,这可不能开玩笑!病人还在麻醉状态呢!”
林看着洪劲,目光平静,用自信的语气说道:“髋臼窝的骨床处理得很均匀,压配非常紧密。理论上,这种压配产生的摩擦力,足够承受垂直方向的提拉力。洪教授,您试试看,手下有分寸,感觉不对就停下。”
洪劲看着林那双自信的眼睛,又低头看了看那纹丝不动的试模杆,一咬牙:“好!我试试!”
他深吸一口气,双手稳稳握住试模杆的基座,先是缓缓用力上提。
杆子纹丝不动,仿佛焊在了骨头里。
他加大力道。
试模杆依然稳固,但病人的身体似乎有了一丝轻微的、向上的趋势。
洪劲心中震撼,手上却不敢用全力,抬头看林。
林点头:“可以再用力些,均匀向上,试模本身的设计也能分担部分剪力。”
洪劲把心一横,低喝一声,腰背发力,手臂用力向上一提!
在所有人不可思议的目光中,病人的臀部乃至整个躯干,竟然真的随着试模杆的提起,离开了手术床面!
虽然离床只有两三公分,但这景象已足够骇人!
“我的天!”器械护士失声惊呼。
麻醉医生老张张大了嘴,忘了合上。
王志强站在三助位置,眼睛瞪得比铜铃还大,死死盯着那悬空少许的病人身体。
周俊手里的拉钩差点掉在地上,满脸的匪夷所思。
赵广平副主任整个人僵住了,他猛地往前凑了两步,几乎要趴到无菌单上,眼镜都快贴到试模杆了。
他亲眼看着洪劲缓缓将病人放回床面,试模杆依然稳稳立在髋臼中,没有丝毫松动迹象。
“这……这……”
赵广平声音干涩,脑子嗡嗡作响。
他行医十几年,观摩过省里专家的手术,也从国外文献上了解过不少关节置换的文章,可从未见过、甚至从未想过能用这种方式检验髋臼压配!
这已经超出了“牢固”的范畴,简直是……颠覆认知!
他之前所有的不信、怀疑、居高临下,在这一刻被击得粉碎。
剩下的只有强烈的震撼,以及一丝面对高超技术时的敬畏。
洪劲轻轻放下病人,松开试模杆,长长舒了口气,额头竟沁出了一层细汗。
他看向林,眼神复杂无比,最终化作由衷的叹服:“林医生……我服了。心服口服!”
林只是微微点头,仿佛做了一件微不足道的小事。
“压配没问题,我们继续。”
他的平静,与周围众人尚未平息的震惊形成了鲜明对比。
手术继续。
林装拔出器,铛铛铛的敲了十来下才把试模取出来。
每一下,都敲击在赵广平的心上,让他浑身发麻。
林的敲击力度,比他们平时敲的大了不止一点,可即便这样,还是敲了这么多下。
这让他意识到,他们以前做的手术,可能只有60分,而林做的,说100分完全没问题。
这就是洪劲要请他来飞刀的原因啊,水平强出太多,完全有飞刀的资格。
赵广平打起十二分精神,不想错过任何一个细节。
接下来的股骨侧处理,又遇到了预料之外的难题。
股骨上段存在轻微的发育性弯曲畸形,这给股骨髓腔的准备和假体柄的植入带来了额外挑战。
洪劲和赵广平都皱起了眉头,这种畸形虽然不严重,但要在保证假体稳定的同时恢复正常的肢体长度和力线,需要极高的操作精度和临场应变能力。
林脸上没有丝毫为难。术前他早就知道了。
他仔细触摸股骨形态,略一思索,对器械师说:“换小一号的髓腔锉。”
这又让大家好奇。
怎么林喜欢用小号的器械,难道这就是他的手术精髓?
林接过器械,说道:“可以从外侧方进入,角度偏5度。”
他边说边操作,髓腔锉顺着股骨自然的弧度,一点点、耐心地扩大髓腔,巧妙避开了畸形最明显的区域。
扩髓过程流畅平稳,没有发生任何皮质骨穿透或劈裂。
接着,选择假体柄型号,调整前倾角,植入。
假体柄与股骨髓腔匹配完美,植入时手感沉稳顺滑,没有丝毫大的阻滞感。
复位关节,测试活动度和稳定性,一切良好。
整个处理过程举重若轻,仿佛那点畸形根本不算什么难题。
洪劲和周俊在旁边看得如痴如醉,林每一个看似随意的调整,背后都蕴含着对骨骼三维形态的深刻理解,对力学原理的精准把握。