“林医生！”王志强赶紧拉了他一下，压低声音，“这种病人咱们没把握啊！”

刘兴国也皱起眉头：“年轻人，不要冲动。复杂胆囊炎手术不是闹着玩的，普外科都不敢收，你凭什么收？”

张振华脸色沉了下来：“林，这个病人不能收。我们创伤科没有处理复杂胆道手术的经验。”

“张主任，”林语气平静，“病人胆囊炎已经急性发作，如果不手术，风险更大。”

“怎么，你能做手术？”张振华盯着他。

“能。”

林回答得很干脆。

办公室里一片安静。

家属扑通一声跪了下来：“医生，求您救救我爹！我们实在没办法了……”

林扶起家属，对张振华说：“主任，责任我来承担。”

张振华沉默了几秒，最后冷冷道：“既然你执意要收，那就收吧。不过我要提醒你，这个病人你自己处理，我不会管，也不会负责。”

“明白。”

林点头。

病人很快被安排到3号病区9床。

家属千恩万谢。

等病人安顿好，王志强把林拉到一边，压低声音：“林医生，你疯了吗？复杂胆囊炎手术，咱们创伤科从来没人做过！万一出问题怎么办？”

“所以更要做。”林平静地说，“如果连这种手术都做不了，创伤科永远只能处理外伤。”

“可是……”

“王医生，相信我。”

王志强看着林坚定的眼神，叹了口气，没再说什么。

接下来的两天，林对病人进行了全面评估。

心肺功能尚可，血压控制平稳，胆囊炎症通过抗感染治疗有所缓解，但结石问题依然存在。

传统开腹胆囊切除手术创伤大，恢复慢，对六十多岁的老人来说是个不小的考验。

林思考再三，决定采用一种相对新颖的术式。

小切口胆囊切除术。

他把这个想法告诉了治疗组。

“小切口？”刘兴国眉头紧锁，“胆囊位置深，传统开腹都要做十几厘米的切口，你小切口怎么操作？”

“可以做肋缘下小切口，5-6厘米就够了。”林解释，“利用特殊拉钩暴露术野，完全可行。”

“胡闹！”刘兴国直接否定，“胆囊三角解剖复杂，大切口都经常出问题，小切口万一伤到胆总管怎么办？你负得起这个责任吗？”

科里其他医生也纷纷表示质疑。

“是啊林医生，还是稳妥点好。”

“开腹胆囊切除已经是成熟术式了，没必要冒这个险。”

林摇头，道：“这个病人，如果做大切口，风险确实很大，所以普外科不做，我们要减小风险，就只能做小切口。”

“可是……”

“没有可是，只要家属同意，我们就做小切口。”

林说完，直接去了病房。

病人的儿子和女儿都在，看到林进来，连忙站起来。

林拿出一张牛皮纸，用钢笔仔细画出了传统开腹手术和小切口手术的对比图。

“您看，传统手术切口这么大，”林指着图，“要切断腹肌，创伤大，恢复慢，术后疼痛明显，并且术后感染风险也大。而小切口只在这里，”

他指向肋缘下一个很小的切口，“只有5-6厘米，不切断肌肉，恢复快得多。”

“可是……小切口会不会看不清楚？”病人家属担心地问。

“不会。”林解释，“我们有特殊器械，可以把切口拉开，暴露得很清楚。而且我做过很多例，有把握。”

接着，他详细解释了手术步骤、风险和可能出现的并发症，以及对应的处理方案。

家属认真听着，最后互相对视一眼。

“林医生，”病人的儿子开口，“我们相信您。我爹年纪大了，开大刀他受不了。您就按小切口做吧，有什么后果，我们自己承担。”

“谢谢信任。”林郑重地说，“我会尽全力的。”

张振华得知后，把林叫到办公室。

“小切口胆囊切除？你知道自己在说什么吗？”张振华语气严厉，“省里大医院都不敢轻易尝试的技术，你一个县医院医生就想做？林，我警告你，不要拿病人的生命冒险！”

“主任，这不是冒险。”林平静地道，“小切口创伤小，恢复快，对老年人尤其合适。我在……学习的时候，见过老师做过很多例，技术很成熟。”

“那是在省里大医院！有全套设备和专家团队！咱们县医院有什么？”张振华拍桌子，“我不同意！要么按传统方法做开腹，要么转院！”

“我已经和病人家属谈过了，他们同意做小切口。”

“你……”张振华气得脸色发青，“好，既然你非要这么做，那一切后果你自己承担！手术记录上，我不会签字！”

“明白。”林转身出了办公室。

很快，林要为一个复杂胆囊炎病人做小切口胆囊切除的消息，传遍了整个外科系统。

普外科医生办公室里，罗德礼听到这个消息，先是一愣，随即冷笑起来。

“小切口胆囊切除？”他端起茶杯，吹了吹茶叶，“林这小子，做了两台脾切除手术，就不知道自己几斤几两了？胆囊手术和脾切除是两个概念，他懂不懂？”

旁边的医生附和：“就是，胆囊三角那么复杂，大切口做都费劲，他还想小切口？”

“年轻人，不知天高地厚。”罗德礼放下茶杯，“等着吧，肯定会出事。到时候看他怎么收场。”

刘兴旺医生正在写病历，他抬起头：“主任，我想去看看。”

“看什么？”

“观摩手术。”刘兴旺说，“林既然敢做，肯定有些把握。我想看看他到底怎么操作。”

罗德礼皱眉看了他一眼，最后还是挥挥手：“去吧去吧。不过记住，你是去学习的，不是去帮忙的。出了事，跟咱们普外科没关系。”

“明白。”

手术安排在周五上午。

周四下午，林再次检查了所有术前准备。

麻醉方案、器械消毒、应急预案……每一个细节都不放过。

虽然前世做过很多台这样的手术，但每一台手术，他都会全力以赴，因为每个病人的病情都是有差别的，都有可能出现新的问题。

所以，充分的准备，是手术成功的前提。

傍晚，他走到病房，最后看了看病人的情况。

老人已经禁食禁水，精神状态还不错。

“林医生，你放心，我不怕。”老人握住林的手，“你尽管做，我相信你。”

“您放心，好好休息，明天手术一切顺利。”林安慰道。

走出病房，林长长舒了口气。

他知道，明天这台手术，不仅关系到一个老人的生命，也关系到他在县医院的未来。

小切口胆囊切除，在这个年代的县医院，是绝对的新术式。

做好了，一战成名。

做不好……后果不堪设想。

他不会因为前世是外科泰斗而轻视任何一台手术。

尤其是在这医疗资源和条件都匮乏的80年代，更加要重视。

他回到办公室，翻开手术图谱，再次温习了一遍每一个步骤。_c