创伤科，早交班结束，林带领刘兴国、王志强、曾旭等几位管床医生去查房。
自从林完成一台又一台高难度手术，尤其是指挥急诊科分诊并成功处理批量伤员后，刘兴国这个名义上的“带组上级”，早已在心里把林当成了实质上的组长。
查房时，他自觉跟在林侧后方，遇到问题也会先征询林的意见。
“林医生，3床那个胃癌术后的老爷子，昨晚排气了，今天想喝点米汤，你看可以吗？”刘兴国问道。
林检查了病人的腹部切口，又按了按肚子，点点头：“可以，少量多次，先从流质开始。注意观察有无腹痛腹胀。”
“好，我记下了。”刘兴国拿出小本子记录。
“林医生，5床那个老兵，肠鸣音恢复得很好，今天能试着下床活动吗？”曾旭也问道。
“可以搀扶着在床边站一站，但先别走远，他腹腔粘连重，要循序渐进，尤其是步行速度要慢，因为一旦腹腔内再次出血，肯定会造成再次粘连，那样的话，会更加严重，以后想再手术可能都没有机会了。”林仔细叮嘱。
曾旭也赶紧拿小本子记下。
查房有条不紊地进行着，几位术后病人都恢复顺利，对林充满感激。
科室的医生也都能感觉到，林的手术病人，术后恢复的速度和效果，比医院里其他任何医生的都要好。
包括陈院长那一批老资历的医生的手术。
今天没有安排手术，林他们的查房不紧不慢。把每一个病人都尽量了解得详细。
就在他们查完最后一个病人，准备返回办公室时，一阵急促的脚步声，伴随着推车声从走廊传来。
“让一让！让一让！急诊送来的！大腿血管伤了！”
只见两个急诊科护士还有一个急诊医生，一起推着一张平车飞快地冲进创伤科病区，车上躺着一个四十岁左右的男工人，面色惨白，额头上全是冷汗，嘴唇都失去了血色。
他的右大腿中下段裹着厚厚的绷带和布条，充当着临时加压止血带，但鲜血仍然不断地从绷带边缘渗出来，染红了身下的被单。
他意识还算清醒，但眼神已经开始涣散，呼吸浅快。
“医生！快！血管伤了，止不住血！”推车的急诊医生焦急地喊道。
病区的值班护士闻声立刻跑去主任办公室喊人。
张振华很快走了出来，看到平车上的情形，眉头立刻拧起了疙瘩。
他快步上前，掀开被血浸透的绷带一角查看。
伤口在小腿后方n窝位置，很深，能看到断裂的肌肉组织和不断涌出的暗红色血液，加压包扎根本压不住。
“怎么伤的？”张振华沉声问陪同来的工友。
“在……在工地，钢筋从后面戳进去了……拔出来就……就喷血了！”工友吓得语无伦次。
张振华的心沉了下去。
这是典型的n动脉损伤！
n动脉位置深，毗邻重要的胫神经、腓总神经和n静脉，解剖复杂。
处理这种血管损伤，尤其是需要吻合或移植的，已经超出了普通创伤外科的范畴，属于显微外科的领域。
他快速检查了伤者的足背动脉。
摸不到。
远端肢体已经冰凉、苍白。
“血压多少？”他问急诊护士。
“来的时候8050，现在可能更低了……”护士声音紧张。
张振华当机立断：“不行！这得转骨科！我们处理不了！”
“张主任！”
送病人来的急诊医生满头大汗，“我们问过骨科了！他们……他们也没办法！骨科主任说，这种血管损伤需要显微外科技术做血管吻合或移植，他们科没人会！建议……建议要么转市医院，要么……要么截肢！”
转市医院？截肢？
张振华脸色更加难看。
以病人现在这个出血速度和休克状态，能不能撑到市里都是问题。
至于截肢……一个壮年劳动力，失去一条腿，意味着什么？
可是不截肢，自己又处理不了，整个县医院都处理不了。
只能转院了，至于会不会死在路上，那就管不了那么多了。总之只要不是死在自己科室里就行。
就在这时，林带着刘兴国等人查完房回到了护士站附近，正好听到这边的动静。
“怎么回事？”林问道。
一个护士快速说道：“林医生，急诊刚送来一个大腿血管损伤的，出血止不住，张主任说要转骨科，但骨科说他们也不会处理，要求转院或者截肢，张主任正准备让病人转院呢。”
林立刻快步走到平车前。
他只看了一眼伤员的面色、渗血的绷带，还有已经冰凉的足部，心里就明白了七八分。
“不能转院！”
林的声音斩钉截铁，打断了张振华正要下达的转院指令。
张振华猛地转头，看到是林，脸色一沉：“林！你懂什么？这是n动脉损伤！需要显微外科！我们医院没人会！”
林没理会他，直接上前，轻轻掀开绷带，仔细观察伤口位置和出血情况。
伤员的血压显然还在持续下降，意识开始模糊，已经出现了休克的早期体征。
“病人已经出现失血性休克，转市里至少要一个多小时，路上颠簸，出血加重，根本坚持不到。”
林语气冷静，快速说道：“必须马上手术！就地抢救！”
“马上手术？”刘兴国倒吸一口凉气。
王志强和其他几个年轻医生也惊呆了。
n动脉损伤手术？
还要做血管吻合？
这……这在县医院简直不敢想象啊！
张振华像看疯子一样看着林：“林！你知不知道你在说什么？显微外科！那是要用比头发丝还细的线，在显微镜下缝合血管的！你有显微镜吗？你有显微器械吗？你有这方面的训练吗？”
他指着伤员，情绪激动，声音明显提高，大声道：“n窝解剖多复杂你知道吗？n动脉、n静脉、胫神经、腓总神经紧紧挨着！手术中稍微不慎，损伤了神经，腿就算保住了也是条废腿！或者吻合失败，血栓形成，照样保不住！风险太大了！这个责任你担得起吗？”
林迎着他质疑的目光，声音沉稳，却带着不容置疑的语气说道：“张主任，你说的风险我都知道。但是，和救命比起来，这些风险必须冒！病人现在不手术，必死无疑！手术，至少还有一线保住腿的希望！就算……就算最后血管实在无法吻合，为了保命，术中也可以直接截肢！但无论如何，不能眼睁睁看着他因为失血死在转院的路上！”
这话说得铿锵有力，带着一种医者对生命最朴素的执着。
刘兴国看着伤员越来越差的脸色，咬了咬牙，站出来说道：“林医生说得对！救命要紧！转院就是去送死！手术还有机会！就算……就算腿保不住，人能活下来也是好的！”